申し込みフォーム
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
振込日時：　2005年12月01日14時頃
購入本数：　FRM2[n]　本＋FRM3[n] 本
振込金額：　￥
振込口座：　三井住友/セブン/東京三菱/ミズホ/イーバンク/郵便（ぱるる）
会社名称：　個人で使用する場合は無記入でも結構です
担当者名：　
住　　所：　〒XXX-XXXX  ○○県××市△△　□−○−△
電話番号：　012-3456-7890
使用ＯＳ：　Windows XX　（95,98,Me,NT,2000,XP)
Ｅメール：　hogehoge@aaa.bbb.cc（パスワード送付先）
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

上記をメールに記載してメールください。